在上一期呼吸道病原體的抗體原料中,我們著(zhù)重探討了與人類(lèi)百年陪跑的流感。冬春季節是各類(lèi)呼吸道傳染病的高發(fā)季,其實(shí)引起急性呼吸道感染的除流感病毒外,呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus,RSV)也是主要元兇之一。RSV可引發(fā)全球范圍內免疫力低下的兒童和中老年人產(chǎn)生嚴重的下呼吸道感染并導致較高的死亡率。相關(guān)報告表明,RSV是引起5歲以下兒童急性下呼吸道感染最常見(jiàn)的病毒性病原,也是導致1歲以下嬰幼兒急性下呼吸道感染住院的首要病毒因素。
中國CDC于2021年在Nature Communications上發(fā)表了一項研究,通過(guò)對2009-2019年間全年齡段的急性呼吸道感染(ARI)患者進(jìn)行監測,分析了231,107名合格患者的病原學(xué)和流行病學(xué)特征。結果表明,流感病毒(IFV)、RSV和人鼻病毒(HRV)是最主要的三大病毒性病原體,而在兒童群體中,RSV則位居第一。
圖1. 2009-2019年中國大陸ARI患者(成人和兒童)病毒和細菌構成圖
呼吸道合胞病毒(RSV)是一種單股負鏈RNA病毒,屬于副黏病毒科的肺病毒屬。RSV基因組全長(cháng)約15.2kb,能夠編碼11種蛋白質(zhì),包含非結構蛋白NS1和NS2、核衣殼蛋白N、表面黏附糖蛋白G和融合蛋白F等,其中兩個(gè)跨膜蛋白G蛋白和F蛋白是RSV的兩個(gè)主要保護性抗原。根據基因組序列RSV分為A、B兩種亞型,這兩種亞型的毒株可同時(shí)引起傳播感染,但一般只有一種亞型的毒株占主導地位。
圖2. RSV RNA基因組
RSV是免疫缺陷人群及嬰幼兒嚴重呼吸道疾病的主要致病因子,在世界范圍內發(fā)病率和死亡率都較高。因此,尋找有效預防或治療RSV的藥物或手段迫在眉睫。在RSV疫苗研發(fā)方面,RSV疫苗開(kāi)發(fā)靶點(diǎn)主要為F蛋白,G蛋白因具有高度變異的特性,在RSV疫苗研究中應用較少。雖然全球正在進(jìn)行中的RSV疫苗項目已超過(guò)60種,覆蓋弱毒疫苗、亞單位疫苗、病毒樣顆粒疫苗等類(lèi)型,但截至目前仍未有獲得上市批準的RSV疫苗。在RSV藥物研發(fā)方面,目前全球唯一獲批的RSV感染預防藥物,主要通過(guò)RSV 融合蛋白阻止病毒向下呼吸道擴散。在RSV診斷方面,N蛋白和F蛋白均可作為檢測靶標用于診斷試劑盒的開(kāi)發(fā),目前國內外已獲批大量的RSV檢測試劑盒,以確保RSV能夠得到及時(shí)準確的診斷。
RSV相關(guān)蛋白在疫苗、藥物以及診斷試劑開(kāi)發(fā)中的主要功能和應用總結
2020年版《兒童呼吸道合胞病毒感染診斷、治療和預防專(zhuān)家共識》指出,目前可應用于臨床RSV感染診斷的方法主要是抗原檢測和核酸檢測??乖瓩z測陽(yáng)性意味著(zhù)病毒在活躍的復制增殖狀態(tài),與臨床表現相關(guān)性較好。隨著(zhù)檢測技術(shù)的發(fā)展,RSV檢測方法的靈敏度和特異性也在不斷提高,而抗原、抗體作為免疫學(xué)檢測試劑的主要生物活性組分,能夠直接影響檢測結果。作為全球領(lǐng)先的體外診斷上游平臺企業(yè),菲鵬生物在試劑核心原料細分領(lǐng)域深耕20余年,目前針對多種呼吸道病原體如流感病毒、腺病毒、肺炎支原體等開(kāi)發(fā)了優(yōu)秀的檢測原料,產(chǎn)品性能優(yōu)異,獲得了國內外客戶(hù)伙伴的廣泛好評。近期,菲鵬生物最新開(kāi)發(fā)了針對RSV N蛋白、F蛋白的高質(zhì)量單克隆抗體,以及配合人呼吸道合胞病毒(Human respiratory syncytial virus,HRSV)的天然抗原質(zhì)控品,以期為IVD試劑伙伴加速開(kāi)發(fā)優(yōu)質(zhì)的RSV診斷試劑盒保駕護航。
抗原檢測方法的靈敏度雖不及培養或核酸擴增,但由于用時(shí)較短(10-15分鐘)的優(yōu)勢, 一般適用于急診的檢測場(chǎng)景,尤其是針對嬰幼兒人群,能夠起到及時(shí)阻斷病毒傳播的作用。目前國際上多家RSV快速抗原診斷試劑盒(RADTs)均已獲得美國臨床實(shí)驗室改進(jìn)修正案(CLIA)的豁免,即非醫務(wù)人員也可自行使用和測試。在這些RADTs中,N蛋白和F蛋白的檢測標靶均可見(jiàn),采用的樣本類(lèi)型一般兼容鼻咽拭子(NPS)、鼻咽吸取物(NPA)和鼻腔洗液(NW)?,其中NPS長(cháng)期以來(lái)被認為是首選的樣本。為提高RSV抗原檢測的敏感性和特異性,其中兩種商業(yè)上可用的橫向流動(dòng)測試還配備了數字掃描儀,詳見(jiàn)下表:
RSV抗原檢測常用的方法包括ELISA和免疫熒光法,而基于側向流技術(shù)的RSV抗原檢測則具有便攜、快速、可實(shí)現床旁檢測等優(yōu)勢??乖?、抗體生物活性原材料性能對于檢測試劑的性能有直接影響,菲鵬生物RSV單克隆抗體原料已經(jīng)內部測試,性能優(yōu)異,詳細數據如下:對HRSV病毒天然抗原100ng/mL有明顯檢出,最低檢測限可達25ng/mL。
圖3. 膠體金標準色板顯色對比圖
采集210例正常人鼻咽拭子進(jìn)行測試,無(wú)非特異性出現。分別將人冠狀病毒、流感A/B病毒、腺病毒、肺炎支原體/衣原體等多種病原體進(jìn)行不同濃度的稀釋?zhuān)c菲鵬生物RSV抗體配對進(jìn)行交叉性測試,結果均不顯色或無(wú)檢出。如果您對菲鵬生物RSV相關(guān)原料產(chǎn)品感興趣,歡迎通過(guò)下列方式與菲鵬生物取得聯(lián)系!
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[1]?張拓慧,?趙林清.?人呼吸道合胞病毒的流行病學(xué)研究進(jìn)展[J].?病毒學(xué)報, 2017, 33(6):6.[2]?Nair, H., Nokes, D. J., Gessner, B. D., Dherani, M., Madhi, S. A., Singleton, R. J., O'Brien, K. L., Roca, A., Wright, P. F., Bruce, N., Chandran, A., Theodoratou, E., Sutanto, A., Sedyaningsih, E. R., Ngama, M., Munywoki, P. K., Kartasasmita, C., Sim?es, E. A., Rudan, I., Weber, M. W., … Campbell, H. (2010). Global burden of acute lower respiratory infections due to respiratory syncytial virus in young children: a systematic review and meta-analysis.?Lancet (London, England),?375(9725), 1545–1555. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)60206-1[3]?Troeger ?C, Blacker ?B, Khalil ?IA, et al. ?Estimates of the global, regional, and national morbidity, mortality, and aetiologies of lower respiratory infections in 195 countries, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016.?Lancet Infect Dis??2018;?18:1191–210[4]?Li, Z. J., Zhang, H. Y., Ren, L. L., Lu, Q. B., Ren, X., Zhang, C. H., Wang, Y. F., Lin, S. H., Zhang, X. A., Li, J., Zhao, S. W., Yi, Z. G., Chen, X., Yang, Z. S., Meng, L., Wang, X. H., Liu, Y. L., Wang, X., Cui, A. L., Lai, S. J., … Chinese Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Etiology of Respiratory Infection Surveillance Study Team (2021). Etiological and epidemiological features of acute respiratory infections in China.?Nature communications,?12(1), 5026. https://doi.org/10.1038/s41467-021-25120-6[5]?Drysdale, S. B., Barr, R. S., Rollier, C. S., Green, C. A., Pollard, A. J., & Sande, C. J. (2020). Priorities for developing respiratory syncytial virus vaccines in different target populations.?Science translational medicine,?12(535), eaax2466. https://doi.org/10.1126/scitranslmed.aax2466[6]?Zhang, L., Durr, E., Galli, J. D., Cosmi, S., Cejas, P. J., Luo, B., Touch, S., Parmet, P., Fridman, A., Espeseth, A. S., & Bett, A. J. (2018). Design and characterization of a fusion glycoprotein vaccine for Respiratory Syncytial Virus with improved stability.?Vaccine,36(52), 8119–8130. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2018.10.032[7]?Jacque, E., Chottin, C., Laubreton, D., Nogre, M., Ferret, C., de Marcos, S., Baptista, L., Drajac, C., Mondon, P., De Romeuf, C., Rameix-Welti, M. A., Eléou?t, J. F., Chtourou, S., Riffault, S., Perret, G., & Descamps, D. (2021). Hyper-Enriched Anti-RSV Immunoglobulins Nasally Administered: A Promising Approach for Respiratory Syncytial Virus Prophylaxis.?Frontiers in immunology,12, 683902. https://doi.org/10.3389/fimmu.2021.683902[8]?謝正德,?徐保平,等.?兒童呼吸道合胞病毒感染診斷,治療和預防專(zhuān)家共識[J].?中華實(shí)用兒科臨床雜志?2020,35(4):241-50[9]?Azar, M. M., & Landry, M. L. (2018). Detection of Influenza A and B Viruses and Respiratory Syncytial Virus by Use of Clinical Laboratory Improvement Amendments of 1988 (CLIA)-Waived Point-of-Care Assays: a Paradigm Shift to Molecular Tests.?Journal of clinical microbiology,?56(7), e00367-18.?https://doi.org/10.1128/JCM.00367-18